- Правовые ограничения
- Ограничения медперсонала
- Ограничения при наличии нескольких оснований
- Зависимость периода больничного от возраста и диагноза
- За ребёнком
- Больничный лист по уходу за больным взрослым родственником
- За лежачим больным
- Оформление ухода за родственником-инвалидом
- Расчёт пособия по БЛ при уходе за родственником
Последние изменения:
При болезни близких медицинское учреждение оформляет больничный по уходу за больным родственником. Законодательством регламентировано освобождение от выполнения трудовых обязательств с одновременным получением компенсационных выплат в денежном эквиваленте не только при временной утрате трудоспособности лично, но и при необходимости выполнения обязательств по Семейному Кодексу.
Правовые ограничения
Ухаживать за заболевшими близкими – не право, а обязанность на моральном и этическом уровне. Как решить вопрос с работодателем, если процесс требует постоянного нахождения рядом с пациентом? Что является определяющим – степень родства или степень тяжести заболевания? Дают ли больничный по уходу за онкобольным, инвалидом 1 группы, инвалидом 2 группы, больничный по уходу за больным родственником медицинские учреждения?
При определении понятия «родственник» Семейный Кодекс отталкивается от прав и обязанностей, вытекающих из вступления в брак, рождения и усыновления детей, отношения к престарелым родителям. При выдаче листка нетрудоспособности рассматривается наличие или отсутствие других близких, способных ухаживать с минимальными потерями.
Ограничения медперсонала
Однако не каждый врач в независимости от квалификации имеет право на выдачу листков нетрудоспособности.
Не выдают документы:
- работники медучреждений при отсутствии лицензий соответствующего образца;
- врачи неотложной помощи;
- медработники санаториев и профилакториев;
- медицинские специалисты здравпунктов.
Ограничения при наличии нескольких оснований
Отказ в выдаче листка накладывает статья 40 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н в редакции от 28.11.2017 года, согласно которой не выдаётся БЛ при нахождении:
- в оплачиваемом ежегодном и дополнительном отпуске;
- в отпуске по беременности и родам;
- в неоплачиваемом отпуске (за свой счёт);
- в отпуске по уходу за ребёнком до достижения трёхлетнего возраста;
- пациента, имеющего хроническую форму заболевания, в периоде ремиссии (стабильного улучшения);
- в условиях стационара, если возраст пациента превышает 15 лет.
Если застрахованное лицо имеет несколько оснований для получения листка об утрате трудоспособности (например, собственная болезнь и необходимость ухаживать за тяжелобольным родственником), то оплате подлежит только один по выбору работника.
Зависимость периода больничного от возраста и диагноза
По срокам имеются существенные законодательные различия при необходимости ухаживать за больным родственником взрослым и больным ребёнком в случае одинакового диагноза и степени тяжести пациента. Родство 1-ой степени, 2-ой степени при принятии решения о выдаче или отказе в листке нетрудоспособности, во внимание не берутся.
За ребёнком
Сроки больничного по уходу за несовершеннолетним ребёнком зависят от диагноза, возраста и статуса. Выплата ограничивается продолжительностью единичного страхового случая и количеством дней за год.
С 10.04.2018 года Приказом Минздрава № 953 снят ряд ограничений по возрасту и по дням временной нетрудоспособности в расчёте на календарный год при тяжёлых диагнозах и при уходе за ребёнком-инвалидом.
Нормы, действовавшие до и после 10.04.2018 г., представлены в таблице:
Возраст |
Диагноз | Максимальное количество дней по одному страховому случаю | Максимальное количество дней за календарный год | Новшества согласно Приказу № 953 с 10.04.2018 |
До 7 лет | Любой | Не важно | 60 | 60 дней не считается |
До 7 лет | Заболевания согласно перечню, утверждённому Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008 | Не важно | 90 | 90 дней не считается |
От 7 до 15 лет | 15 | 45 | — | |
Старше 15 лет | 7 | 30 | — | |
Инвалид до 15 лет | Любой | Не имеет значения | 120 | 120 дней не считается, возраст увеличен до 18 лет |
До 15 лет | Карантин | Весь период | — | |
Поствакциональные осложнения | ||||
До 15 лет | Злокачественные новообразования | Весь период | Возраст увеличен до 18 лет | |
ВИЧ |
Минздрав снял контроль определённых показателей с медперсонала, фактически возложив ведение дополнительного учёта на работодателей.
Больничный лист по уходу за больным взрослым родственником
Постановления и письма соцстраха не регламентируют степени родства для оплаты пособия при необходимости ухаживать за членом семьи.
Поэтому оформить можно больничный по уходу за:
- женой (мужем);
- родителями необязательно биологическими (усыновление, удочерение имеет одинаковую юридическую силу);
- братьями и сёстрами;
- дедушками и бабушками.
Подтверждение степени родства работодатель не имеет права требовать. Решение по выдаче БЛ по уходу за больным родственником взрослым принимает медицинское учреждение.
За лежачим больным
Лист, подтверждающий необходимость ухаживать за лежачим больным, может быть открыт лечащим врачом по месту жительства пациента на срок от трёх до семи календарных дней. Врачебно-квалификационная комиссия имеет право продления документа до семи дней, которые оплачиваться не будут.
Если за 14 дней продолжительной ремиссии достичь не удалось, то пациенту предлагается стационарный вариант дальнейшей терапии. Вне зависимости от принятого решения (согласия или отказа) лист по нетрудоспособности продлению не подлежит.
Оформление ухода за родственником-инвалидом
Вне зависимости от группы инвалидности можно оформить больничный продолжительностью до семи дней на один страховой случай и до 30 дней в общей сложности за год.
Документ не оформляется в случаях:
- прохождения медико-социальной экспертизы на подтверждение ранее присвоенной группы инвалидности или пересмотра согласно срокам;
- планового прохождения медицинского осмотра;
- необходимости подтверждения врачебной комиссией социальных льгот, включая путёвки на санаторное лечение и получение бесплатных, или со льготной оплатой, медикаментов.
Если в сопроводительных документах инвалида 1 группы указано, что он нуждается в стороннем ухаживании, то можно члену семьи оформить опекунство, включающее выплаты и засчитывающееся в общий страховой стаж.
Расчёт пособия по БЛ при уходе за родственником
В соответствии с законом № 255-ФЗ пособие выплачивается с первого дня за счёт средств фонда соцстраха в размерах:
- первые 10 дней – на общих основаниях (ограничения накладывает только недостаточность общего страхового стажа);
- последующий период – 50 % от среднего заработка вне зависимости от коэффициента «стажности».
Расчёт пособия производится по стандартному алгоритму:
- Определяется совокупный доход за два года, предшествовавшие наступлению страхового случая, и общее количество календарных дней периода. Исключению подлежит сумма и количество дней отпусков, больничных, оплаты вынужденных простоев.
- Рассчитывается среднедневная заработная плата путём деления совокупного дохода на количество дней периода. Полученная величина сравнивается с минимальной и максимальной. Если значение ниже «минималки», то в расчёте участвует минимальная сумма. Аналогично в случае с максимумом.
- Определяется полная сумма пособия путём умножения среднедневного дохода на количество дней с учётом ограничения по Приказу Минздрава № 953.
Законодательством предусмотрен различный подход при уходе за больным родственником взрослым и ребёнком. Период получения пособия по уходу за ребёнком зависит от возраста, диагноза, наличия или отсутствия инвалидности. В тяжёлых случаях предельными размерами не ограничен. Уход за взрослым независимо от группы инвалидности и степени тяжести заболевания предусматривает оплату не более семи календарных дней по единичному страховому случаю и ограничивается 30 днями в году при условии амбулаторного лечения.
© 2021 zakon-dostupno.ru