1476      0
 

Страхование рабочих от несчастных случаев: формы и порядок оформления


Последние изменения:

Риск возникновения инцидентов на производстве с последствиями в виде травм, длительной реабилитации и даже летального исхода существует на любом предприятии и требует подстраховки. В обязанность работодателя входит страхование рабочих от несчастных случаев в обязательном порядке на основании закона, и является правом добровольный вид с прописываемыми страховыми случаями на договорной основе. Финансирование первого вида производится за счёт средств ФСС по результатам расследования специально создаваемой комиссии, второго – за счёт средств страховой компании, если данный несчастный случай отражён в заключённом соглашении.

Обязательное страхование от несчастных случаев

Страхование рабочих от несчастных случаевС целью обеспечения максимальной защиты работающих, финансовой заинтересованности руководства субъектов хозяйствования в снижении уровня профессионального риска и обеспечения материальной помощи пострадавшим от производственных инцидентов в России создан специальный фонд соцстраха. Регулирующий закон о страховании работников от несчастных случаев, связанных с исполнением непосредственных должностных обязанностей №125-ФЗ от 24.07.1998 года, вступил в действие с начала 2000 года.

Механизм взаимодействия

В зависимости от вероятностного фактора возникновения страхового несчастного случая предусмотрены различные тарифы по оценке степени риска от 0,2 % до 8,5 %.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев, предоставляемое фондом, позволяет:

  • финансировать стопроцентную оплату листка по потере трудоспособности за счёт средств фонда «транзитом» через организацию вне зависимости от трудового стажа пострадавшего при возникновении страхового несчастного случая на производстве;
  • осуществлять реабилитацию и адаптацию пострадавшим путём оплаты лечения, предоставления путёвок в санаторно-курортные учреждения для восстановления, обеспечения изделиями медицинского ассортимента (инвалидными креслами, ходунками, костылями, специальными аппаратами при потере слуха и т.д.);
  • участвовать и производить экспертизу при расследовании страхового случая на производстве представителю фонда во главе комиссии с составлением акта типовой формы Н-1;
  • финансировать предупредительные меры по сокращению вероятности получения травм и увечий путём приобретения для наёмного персонала средств индивидуальной и коллективной защиты, проведения аттестаций рабочих мест и дополнительных услуг по приобретению путёвок для работников, трудящихся в условиях с повышенной вредностью при оценке сертифицированными комиссиями.
Объектом налогообложения в ФСС признаются начисленная заработная плата и приравненные выплаты в режиме «брутто», на которые начисляется установленный фондом процент страхового тарифа. Выплаты на страхование от несчастных случаев на производстве осуществляются субъектом хозяйствования одновременно с получением заработной платы наёмного персонала.

Предоставляемые скидки

Для роста личной заинтересованности собственника в снижении производственных рисков фондом предусмотрена система скидок к установленному тарифу на страхование травматизма и повышения уровня безопасности. Для получения скидки на следующий 2020 год предприятию за три предшествующих обращению года (заявление необходимо написать до 01.11.2019 года, следовательно, учёт показателей будет производиться за 2016-2018 годы) необходимо, чтобы ниже среднеотраслевых по основному виду деятельности оказались следующие показатели соотношений:

  • расходов на выплату пособий по инцидентам и общей суммы взносов на страхование персонала от несчастных случаев;
  • общего числа страховых случаев на производстве на тысячу штатных единиц;
  • количества дней пребывания на больничном на один страховой несчастный случай за исключением инцидента с летальным исходом.
Постановлением фонда ФСС № 64 от 23.05.2019 года утверждены средние показатели в текущем году. Если у субъекта предпринимательства показатели выше среднеотраслевых величин, то на основании отчётности 4-ФСС фонд назначает надбавку и уведомляет организацию до 01.09.2019 года. За получением скидки, предоставляемой в максимальном размере до 40 % к действующему тарифу, необходимо обратиться с заявлением установленной формы, решение фонд озвучит до 01.12.2019 года.

При выявлении фондом недостоверной информации относительно взносов на обязательное социальное страхование работников, расходов по пособиям и искажённым результатам спецоценки условий труда предоставленная скидка отменяется с доначислением штрафных санкций.

На предоставление скидки на будущий 2020 год вправе претендовать субъекты хозяйствования:

  • открывшиеся до 01.01.2016 года и непрерывно ведущие деятельность;
  • не имеющие задолженности по платежам на страхование от НС на производстве;
  • не допускавшие на протяжении 2018 года производственных инцидентов, закончившихся смертью сотрудника;
  • проведшие спецоценку условий труда и необходимые медосмотры по состоянию на 01.01.2019 года.
Обязательное страхование работников от несчастных случаев производственного характера предусмотрено на законодательном уровне, возможность получения скидки до 40 % по отношению к тарифу – дополнительный «рычаг» для поднятия заинтересованности работодателей в максимальном снижении уровня рисков.

Добровольное страхование

Страховка работника на добровольной основе создаёт финансовую «подушку безопасности» на период прохождения терапии, адаптации и реабилитации. Добровольное страхование от несчастных случаев может распространяться на любое число участников. Страховое покрытие выбирается на договорных началах, а стоимость зависит от факторов производственных рисков, затраты покрываются за счёт средств страховой компании.

Формы и страховые случаи

Существуют следующие формы страхования работников:

  1. Индивидуальная – характеризующаяся страхованием конкретного лица или группы лиц. Например, работодатель осуществляет страховку работника или бригады, имеющей максимальную вероятность риска, не страхуя остальной коллектив. В этом случае договор составляется индивидуально на каждого сотрудника.
  2. Групповая (корпоративная) – обеспечивающая финансовую защиту каждого члена коллектива. Договор страхования от несчастных случаев на производстве оформляется один без поименного перечисления сотрудников. Страхователями в большинстве случаев выступают крупные компании, беспокоящиеся о собственном престиже, для которых социальный пакет считается неотъемлемой частью имиджа.
Страховка работника работодателем или всего трудового штата предусматривается соглашением на любой временной интервал, может охватывать только рабочее время или действовать круглосуточно, дата начала действия прописывается в договоре, заключаемом со страховщиком.

К страховым несчастным случаям относят:

  • полученные травмы, повлекшие временную утрату трудоспособности;
  • оперативные вмешательства;
  • получение инвалидности;
  • летальный исход.

По договорённости сторон можно включить дополнительные пункты, оговорив сумму получаемого возмещения при возникновении инцидента.

Порядок взаимодействия

Страхователь, подписавший договор, в установленные сроки вносит денежные средства по страховке работников на счёт компании – страховщика. При наступлении страхового случая на производстве, предусмотренного соглашением, страхователь после обращения за квалифицированной медицинской помощью должен произвести следующие действия:

  1. Поставить в известность страховую компанию о произошедшем инциденте в определённый договором срок, составляющий, как правило, месячный период.
  2. Направить страховщику заявление на получение возмещения с приложением подтверждающих документов:
    • справки из травматологического пункта;
    • выписки из стационарного лечебного учреждения о госпитализации и проведении оперативных мероприятий;
    • постановления МСЭ о присвоении группы инвалидности;
    • акта по форме Н-1 о страховом случае на производстве, расследованном комиссией с привлечением сотрудника ФСС.
  1. Страховая компания рассматривает заявление с пакетом подтверждающих документов в срок от 10-ти до 60-ти дней, рассчитывает сумму и производит выплату.

Существует два вида страхования от несчастных случаев: добровольное, определяемое сторонами самостоятельно с соответствующими суммами денежных средств и порядком перечисления платежей и обязательное, предусматриваемое законодательством.

 

Бесплатный вопрос юристу

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

© 2021 zakon-dostupno.ru


Консультация юриста