Последние изменения:
Риск возникновения инцидентов на производстве с последствиями в виде травм, длительной реабилитации и даже летального исхода существует на любом предприятии и требует подстраховки. В обязанность работодателя входит страхование рабочих от несчастных случаев в обязательном порядке на основании закона, и является правом добровольный вид с прописываемыми страховыми случаями на договорной основе. Финансирование первого вида производится за счёт средств ФСС по результатам расследования специально создаваемой комиссии, второго – за счёт средств страховой компании, если данный несчастный случай отражён в заключённом соглашении.
Обязательное страхование от несчастных случаев
С целью обеспечения максимальной защиты работающих, финансовой заинтересованности руководства субъектов хозяйствования в снижении уровня профессионального риска и обеспечения материальной помощи пострадавшим от производственных инцидентов в России создан специальный фонд соцстраха. Регулирующий закон о страховании работников от несчастных случаев, связанных с исполнением непосредственных должностных обязанностей №125-ФЗ от 24.07.1998 года, вступил в действие с начала 2000 года.
Механизм взаимодействия
В зависимости от вероятностного фактора возникновения страхового несчастного случая предусмотрены различные тарифы по оценке степени риска от 0,2 % до 8,5 %.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев, предоставляемое фондом, позволяет:
- финансировать стопроцентную оплату листка по потере трудоспособности за счёт средств фонда «транзитом» через организацию вне зависимости от трудового стажа пострадавшего при возникновении страхового несчастного случая на производстве;
- осуществлять реабилитацию и адаптацию пострадавшим путём оплаты лечения, предоставления путёвок в санаторно-курортные учреждения для восстановления, обеспечения изделиями медицинского ассортимента (инвалидными креслами, ходунками, костылями, специальными аппаратами при потере слуха и т.д.);
- участвовать и производить экспертизу при расследовании страхового случая на производстве представителю фонда во главе комиссии с составлением акта типовой формы Н-1;
- финансировать предупредительные меры по сокращению вероятности получения травм и увечий путём приобретения для наёмного персонала средств индивидуальной и коллективной защиты, проведения аттестаций рабочих мест и дополнительных услуг по приобретению путёвок для работников, трудящихся в условиях с повышенной вредностью при оценке сертифицированными комиссиями.
Предоставляемые скидки
Для роста личной заинтересованности собственника в снижении производственных рисков фондом предусмотрена система скидок к установленному тарифу на страхование травматизма и повышения уровня безопасности. Для получения скидки на следующий 2020 год предприятию за три предшествующих обращению года (заявление необходимо написать до 01.11.2019 года, следовательно, учёт показателей будет производиться за 2016-2018 годы) необходимо, чтобы ниже среднеотраслевых по основному виду деятельности оказались следующие показатели соотношений:
- расходов на выплату пособий по инцидентам и общей суммы взносов на страхование персонала от несчастных случаев;
- общего числа страховых случаев на производстве на тысячу штатных единиц;
- количества дней пребывания на больничном на один страховой несчастный случай за исключением инцидента с летальным исходом.
При выявлении фондом недостоверной информации относительно взносов на обязательное социальное страхование работников, расходов по пособиям и искажённым результатам спецоценки условий труда предоставленная скидка отменяется с доначислением штрафных санкций.
На предоставление скидки на будущий 2020 год вправе претендовать субъекты хозяйствования:
- открывшиеся до 01.01.2016 года и непрерывно ведущие деятельность;
- не имеющие задолженности по платежам на страхование от НС на производстве;
- не допускавшие на протяжении 2018 года производственных инцидентов, закончившихся смертью сотрудника;
- проведшие спецоценку условий труда и необходимые медосмотры по состоянию на 01.01.2019 года.
Добровольное страхование
Страховка работника на добровольной основе создаёт финансовую «подушку безопасности» на период прохождения терапии, адаптации и реабилитации. Добровольное страхование от несчастных случаев может распространяться на любое число участников. Страховое покрытие выбирается на договорных началах, а стоимость зависит от факторов производственных рисков, затраты покрываются за счёт средств страховой компании.
Формы и страховые случаи
Существуют следующие формы страхования работников:
- Индивидуальная – характеризующаяся страхованием конкретного лица или группы лиц. Например, работодатель осуществляет страховку работника или бригады, имеющей максимальную вероятность риска, не страхуя остальной коллектив. В этом случае договор составляется индивидуально на каждого сотрудника.
- Групповая (корпоративная) – обеспечивающая финансовую защиту каждого члена коллектива. Договор страхования от несчастных случаев на производстве оформляется один без поименного перечисления сотрудников. Страхователями в большинстве случаев выступают крупные компании, беспокоящиеся о собственном престиже, для которых социальный пакет считается неотъемлемой частью имиджа.
К страховым несчастным случаям относят:
- полученные травмы, повлекшие временную утрату трудоспособности;
- оперативные вмешательства;
- получение инвалидности;
- летальный исход.
По договорённости сторон можно включить дополнительные пункты, оговорив сумму получаемого возмещения при возникновении инцидента.
Порядок взаимодействия
Страхователь, подписавший договор, в установленные сроки вносит денежные средства по страховке работников на счёт компании – страховщика. При наступлении страхового случая на производстве, предусмотренного соглашением, страхователь после обращения за квалифицированной медицинской помощью должен произвести следующие действия:
- Поставить в известность страховую компанию о произошедшем инциденте в определённый договором срок, составляющий, как правило, месячный период.
- Направить страховщику заявление на получение возмещения с приложением подтверждающих документов:
- справки из травматологического пункта;
- выписки из стационарного лечебного учреждения о госпитализации и проведении оперативных мероприятий;
- постановления МСЭ о присвоении группы инвалидности;
- акта по форме Н-1 о страховом случае на производстве, расследованном комиссией с привлечением сотрудника ФСС.
- Страховая компания рассматривает заявление с пакетом подтверждающих документов в срок от 10-ти до 60-ти дней, рассчитывает сумму и производит выплату.
Существует два вида страхования от несчастных случаев: добровольное, определяемое сторонами самостоятельно с соответствующими суммами денежных средств и порядком перечисления платежей и обязательное, предусматриваемое законодательством.
Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:
© 2021 zakon-dostupno.ru